Tableau 7: Cas de morsures révélés dans des ouvrages scientifiques depuis 1950
CAS N° |
CIRCONSTANCES
(toutes dûes à des manipulations imprudentes). |
EMPLACEMENT DE LA MORSURE |
BIBLIOGRAPHIE |
|
1 |
En captivitéµ |
Doigt |
Shannon 1953 |
2 |
En captivité |
Doigt |
Shannon 1953 |
3 |
Lors d'une présentation |
Doigt |
Tinkham 1956 |
4 |
Lors d'une présentation |
Pouce |
Grant et Henderson 1957 |
5 |
Lors d'une présentation |
Doigt |
Albritton et al. 1970 |
6 |
Lors d'une présentation |
Doigt |
Stahnke et al.1970 |
7 |
En captivité |
Main |
Roller 1977 |
8 |
En captivité |
Ventre |
Heitschel 1986 |
9 |
Lors d'une capture dans la nature |
Avant-bras |
Piacentine et al. 1986 |
10 |
En captivité |
Main |
Streiffer 1986 |
11 |
Lors d'une capture dans la nature |
Avant-bras |
Bou-Abboud et Kardassakis 1988 et Preston 1989 |
12 |
Capture temporaire |
Mollet |
Caravati et Hartsell 1994 |
13 |
Lors d'une capture dans la nature |
Pouce |
Caravati et Hartsell 1994 |
14 |
En captivité |
Épaule |
Caravati et Hartsell 1994 |
15 |
Lors d'une capture dans la nature |
Bras |
Caravati et Hartsell 1994 |
16 |
En captivité |
Doigt |
Strimple et al. 1997 |
17 |
En captivité |
Main |
Cantrell 2003 |
L'échantillon des cas de morsures dans les tableaux 7 et 8 est très instructif. La majorité des morsures se situent aux mains ou aux doigts et sont provoquées par des Monstres de Gila détenus en captivité. Ces morsures suscitent généralement
de fortes douleurs et des gonflements localisés et déclenchent
plus rarement de sérieux désagréments comme une
baisse de la tension artérielle, des problèmes
cardiaques, de circulation sanguine ou un état de choc. Toutes
les morsures résultent de la manipulation imprudente
d'Heloderma; certaines ont eut lieu lors expositions ou durant des
conférences. Parmi ces derniers cas il arriva que l'alcool
était de la partie.
Basé sur les analyses de
l'historique des morsures de Bogert et Martin del Campo (1956),
Russel et Bogert (1981), d'un nouveau recensement des cas de morsures
ainsi que sur mes connaissances d'une trentaine de morsures
officieuses, il apparaît que les symptômes chez l'Homme après une morsure venimeuse sont sensiblement identiques à ceux que l'on peut observer chez d'autres animaux à sang chaud. Les
symptômes se manifestent par la douleur, un gonflement
localisé, une perte de connaissance ou une sensation de
vertige. La plaie peut saigner abondamment, non pas par l'action du
venin mais par la déchirure de la chair due aux dents et aux
mouvements masticatoires.
La très forte douleur
intervient généralement peu de minutes après la
morsure et peut durer quelques heures. On la décrit comme une
sensation de brûlure, pareille à une épine
plantée dans la chair. La douleur peut se propager loin de la
morsure. Une personne mordue dans le bras peut la ressentir jusque
dans la main et l'épaule. L'œdème (gonflement)
peut, en quelques minutes, s'étendre à une certaine
distance de la morsure.
Un deuxième groupe de
symptômes relativement plus fréquents comporte: une
baisse de la tension artérielle, une sudation importante,
une augmentation des pulsations et des vomissements. La chimie
sanguine se transforme lors de morsures de gravité moyenne:
augmentation des globules blancs (leucocytes), diminution du taux de
potassium et abaissement des plaquettes (thrombocytes). On ne sait
pas , ou très peu de choses, si une personne mordue une
seconde fois est sensibilisée et provoque une réaction
allergique au poison. Les cas les plus graves résultent de
morsures dans la région du cœur ou dans le ventre,
l'épaule, le mollet ou l'avant-bras. Les cas les plus graves
provoquent une chute extrême de la tension artérielle
accompagnée d'un choc anaphylactique pouvant engager le
procédé vital, perturbation de la coagulation sanguine,
infarctus aigu, accompagné de diarrhées et de
somnolence (léthargie).
Tableau 8: manifestations/symptômes et leurs fréquences
SYMPTÔMES |
POURCENTAGE (%) DES CAS |
MORSURES (abordées dans le tableau 7) |
|
Douleur |
82 |
1-3,5-8,10-13,15-17 |
Gonflement localisé (Œdème) |
82 |
1-7,9-11,13,15-17 |
Fatigue, évanouissement, vertiges |
65 |
1,3,4,6,8,11-13,-15-17 |
Nausées |
65 |
2,3,5-8,10,12,14,16-17 |
Chute de la tension artérielle |
47 |
6,8-14 |
Transpiration importante (Diaphorèse) |
47 |
4,8-11,13,16-17 |
Accélération du rythme cardiaque (Tachycardie) |
35 |
5,8,11,12,14,15 |
Vomissements |
35 |
3,5,10,12,14,17 |
Augmentation des globules blancs |
29 |
6,8,11,12, 17 |
Hypersensibilité autour de la plaie |
24 |
1,2,12,16 |
Chute du taux de potassium dans le sang |
18 |
8,9,11 |
Baisse des plaquettes (Thrombocytes) |
18 |
8,11,17 |
Bleuissement de la zone de morsure (Cyanoses) |
13 |
3,8 |
Réactions cardiaques anormales |
12 |
7,11 |
Ganglions lymphatiques gonflés ou douloureux |
12 |
10,11 |
Inertie (Léthargie) |
12 |
8,14 |
État de choc (Anaphylaxie) |
6 à 12 |
9,17? |
Diarrhée |
6 |
8 |
Acouphènes (Tinnitus) |
6 |
2 |
Larmoiements |
6 |
8 |
Chute de la température corporelle |
6 |
12 |
Rétrécissement pupillaires (Myosis) |
6 |
14 |
Ces descriptions démontrent
les puissants effets sur le métabolisme par la
kallicréine-similaire et la bioactivité des peptides
contenus dans le venin des Heloderma. Dans un des cas de morsures
sérieux, une jeune femme avait caché un monstre de Gila
sous sa veste et se rendit dans un café. Le monstre lui mordit
le ventre. Ses cris de douleur alertèrent le cafetier et son
ami la délivra du monstre en lui tranchant la tête. A
son arrivée à l'hôpital la jeune femme avait
presque perdu tous ses moyens, souffrait énormément,
vomissait continuellement et avait de la diarrhée. Elle resta
36 heures en réanimation. Ce cas est remarquable car la jeune
femme présentait la symptomatique du choléra
pancréatique (VIP- vasoactive intestinal polypeptide) provoqué
par une tumeur (syndrome WDHA) secrétant du polypeptide
intestinal vasoactif.
Fin de la traduction
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