Лечение укусов

Частота укусов Heloderma могла бы возрасти, так как благодаря совершенствованию техники для разведения в террариуме продаётся большее количество животных, благодаря чему содержание частными любителями возросло. Мирное поведение ядозубов в неволе соблазняет хозяев к опасной ошибочной оценке и к неосторожности. Преобладающее большинство укусов ядозубов происходит в пальцы или руки. Многие из этих укусов недраматичны и не становятся достоянием общественности.

Даже если укус Heloderma для здорового взрослого человека наверняка не заканчивается смертельно, всё же с ним надо обращаться как с очень серьёзным медицински крайним случаем. К сожалению существует распространённое ошибочное мнение, что только зубы нижней челюсти (и в незначительной мере максилларии в верхней челюсти) могут выделять достаточно яда для серьезных укусов. Но это не так; тяжелые симптомы могут встречаться уже при "сползшем" укусе передних зубов.

После укуса Heloderma рекомендуются следующие меры как первая помощь:

  1. Удалите ящерицу как можно скорее.

    Чем дольше животное держит, тем больше яда транспортируется в рану, и вероятность серьезных реакций увеличивается. При лёгких укусах, при которых затронута только складка кожи, может быть достаточным схватить ящерицу осторожно за челюсть и оттащить. Если челюсти сжаты сильнее, рекомендуется направить по возможности сильную струю воды на голову ящерицы или широко раскрыть пасть щипцами или похожим инструментом. Тонкий, плоский предмет, размещённый между нижней челюстью ящерицы и местом укуса и повёрнутый на 90°, быстро разведет челюсти. Если Heloderma удаляется насильственно, что очень часто необходимо, одновременно вырываются и зубы, и на месте укуса возникают "рваные раны". Я не рекомендую удалять ящерицу, поджиганием её шеи или использованием опасных растворителей, таких как бензин, (что предлагалось в прошлом). Эти меры только повышают возможность дополнительного ранения и более сильных болей.

  2. Сразу удалить все кольца, браслеты или другие украшения (также пирсинги)! Эти предметы могут вызывать осложнения в случае образования опухоли (отёка).

  3. Укусанную часть тела нужно иммобилизовать. Для контроля кровотечения должна быть наложена мягкая давящая повязка.

  4. Укушеннный должен быть безотлагательно сопровождён под присмотром в больницу. Уговоры и заверения, что укус не является смертельным (в оригинале: " reasure that they will not die"), очень поддерживают.

  5. Ни в коем случае не применять: обезболивание, сильное согревание, перетяжные ленты или похожее. Не высасывать яд и не делать надрезы на месте укуса.

    Когда жертва прибыла в больницу, надо сразу начать наблюдать за жизненными функциями. Самая большая опасность - это шок (гипотензивный кризис), вызванный быстрым падением кровяного давления. Это можно лечить растворами электролита и антишоковыми медикаментами. Боли достигают своего  пика через 1-2 ч. после укуса, тем не менее могут продолжаться многие дни. Болеутоляющие средства и морфий большей частью эффективны, однако может быть проблематичным полностью избавится от болей.

    Опухоль достигает своего пика в первые 2 - 4 ч. и проходит без особых мер в течение 72 ч. Так как опухоль распространяется преимущественно под кожей, случаи синдрома Kompartment или нейрологические припадки не наблюдались. В зависимости от степени тяжести укуса следует наблюдать за анализами крови в лаборатории, чтобы можно было реагировать на изменения в электролитах (случаи, о которых здесь сообщалось). За состоянием сердца следовало бы наблюдать электрокардиографически, чтобы можно было устанавить такие изменения, как мерцание сердечных камер и инфаркт.

    Антигистаминики и Кортизол обычно не обязательны, так как аллергические реакции появляются редко; стал известен случай анафилактического шока. Рана от укуса должна быть основательно очищена антисептически и тщательно просмотрена на оставшиеся в ней обломки зубов, причём обломки зубов рентгеновскими обследованиями не выявляются. После укуса Heloderma как правило прописываются антибиотики, хотя некрозы и инфекции скорее редки. Обновление прививки столбняка может быть необходимым. Большинство жертв укуса Heloderma покидают больницу в течение 24 ч. и полностью выздоравливают в течение следующих 2 недель. Более серьезные случаи могут требовать 48-ми часовой госпитализации. Конец перевода.



    Copyright by University of California Press

heloderma.net