укусы
Таблица 7:   Случаи укусов, опубликованные в научной литературе с 1950 года.

Случай N° Обстоятельства при укусе
(все при неосторожном обращении)
Место укуса Библиография

1 В неволе пальцы Shannon 1953
2 В неволе пальцы Shannon 1953
3 При демонстрации пальцы Tinkham 1956
4 При демонстрации большой палец Grant and Henderson 1957
5 При демонстрации пальцы Albritton et al. 1970
6 При демонстрации пальцы Stahnke et al. 1970
7 В неволе рука Roller 1977
8 В неволе живот Heitschel 1986
9 Ловля в природных условиях предплечье Piacentine et al. 1986
10 В неволе рука Streiffer 1986
11 Ловля в природных условиях предплечье Bou-Abboud and Kardassakis
1988 and Preston 1989
12 при взятии на руки икра Caravati and Hartsell 1994
13 Ловля в природных условиях большой палец Caravati and Hartsell 1994
14 В неволе плечо Caravati and Hartsell 1994
15 Ловля в природных условиях предплечье Caravati and Hartsell 1994
16 В неволе пальцы Strimple et al. 1997
17 В неволе рука Cantrell 2003

Оценка (анализ) случаев укусов из таблиц 7 и 8 очень поучительна. Большинство укусов происходит в руку или пальцы, и именно при отлове содержащихся в неволе монстров Гила. Эти укусы вызывают обычно сильные боли и локальные опухоли и реже вызывают такие серьезные последствия, как резкое снижение кровяного давления, сердечные симптомы, изменения крови или шоковые состояния. Все укусы следуют из неосторожного обращения с Heloderma; некоторые происходят во время общественных показов или при лекциях в классных помещениях. В очень серьезных случаях учавствовал алкоголь.

Базируясь на анализе историй укуса Богерта и Мартина дель Кампо (1956), Рассэла и Богерта (1981), новых протоколов случаев укуса и моего знания примерно 30 неопубликованных случаев укуса, можно обобщить, что общие знаки и симптомы после ядовитого укуса у людей очень похожи на те, как их можно наблюдать у других теплокровных. Симптомы выражаются болью, локальной опухолью, чувством слабости, бессилия или головокружением. Рана может очень сильно кровоточить, не из-за тормозящего коагуляцию действия яда, а из-за растерзывающего эффекта зубов и впивания.

Обычно очень сильная боль начинается в течение нескольких минут и может продолжаться несколько часов. Она описывается как постоянное горение, как шип в мясе. Боль может распространяться за пределы укушенного места. Если укус производится в руку, боль может распространяться вплоть до кисти и плеча. Отек (опухоль) может распространяться за несколько минут вне пределов укушеного места.

Вторая группа относительно частых симптомов содержит: резкое понижение кровяного давления, потение, повышение пульса и рвоту. "Химия крови" изменяется: повышение числа белых кровянных телец (лейкоцитов), пониженное содержание калия и пониженное тромбоцитов, при укусах средней тяжести. Имеются некоторые сведения, что повторный укус сенсибилизирует отдельные лица и вызывает аллергические реакции на яд. Более серьезные случаи, якобы, следуют из укусов, которые происходят вблизи сердца или на животе, плече, икре или предплечье. Очень тяжёлые случаи вызывают крайне резкое понижение кровяного давления, которое сопровождается угрожающим жизни анафилактическим шоком, нарушениями свертывания крови, острым инфарктом сердца или экстремальным поносом и дремотой (летаргия).

Таблица 8:   Проявления/симптомы и их частота:

симптом процент (%) случаев объявленные укусы
(из табл. 7)

боли 82 1-3,5-8,10-13,15-17
локальные опухоли 82 1-7,9-11,13,15-17
вялость, потеря сознания, головокружение 65 1,3,4,6,8,11-13,-15-17
тошнота 65 2,3,5-8,10,12,14,16-17
пониженное кровяное давление 47 6,8-14
потливость 47 4,8-11,13,16-17
тахикардия 35 5,8,11,12,14,15
рвота 35 3,5,10,12,14,17
увеличение числа белых кровяных телец 29 6,8,11,12, 17
повышенная чувствительность 24 1,2,12,16
уменьшение содержания калия в крови 18 8,9,11
уменьшение содержания  тромбоцитов 18 8,11,17
посинение места укуса (цианоз) 13 3,8
аномальная реакция сердца 12 7,11
опухание или боли в лимфоузлах 12 10,11
летаргия 12 8,14
анафилактический шок 6-12 9, 17?
понос 6 8
шум (свист) в ушах 6 2
слезоточивость 6 8
озноб 6 12
уменьшение зрачка 6 14

Эти описания показывают сильные воздействия на обмен веществ калликрейноподобных и биоактивного белка яда Heloderma. В одном серьёзном случае укуса девушка спрятала ядозуба Gila под курткой и вернулась в гостиницу. Ящерица укусила девушку в живот. На крики девушки обратил внимание хозяин гостиницы, и её друг удалил монстра, оторваав ему голову. Когда девушка прибыла в больницу, она была почти недееспособна, у неё были сильные боли, постоянная рвота и понос. Она оставалась 36 ч. в отделении интенсивной терапии. Этот случай примечателен, так как у девушки оказалась симптоматика, которая известна из случаев заболевания холерой или при опухолях, выделяющих ВИП (гастроинтестинальный гормон) (синдром WDHA).

Конец перевода.

Copyright by University of California Press

лечение укусов

heloderma.net