Cuadro 7: Accidentes de mordiscos, publicado en la literatura científica desde 1950
Caso No. |
Detalle del mordisco
(por descuidos) |
Lugar del mordisco |
LITERATURA |
|
1 |
En cautividad |
Dedo |
Shannon 1953 |
2 |
En cautividad |
Dedo |
Shannon 1953 |
3 |
Demostración |
Dedo |
Tinkham 1956 |
4 |
Demostración |
Pulgar |
Grant and Henderson 1957 |
5 |
Demostración |
Dedo |
Albritton et al. 1970 |
6 |
Demostración |
Dedo |
Stahnke et al. 1970 |
7 |
En cautividad |
Mano |
Roller 1977 |
8 |
En cautividad |
Tripa |
Heitschel 1986 |
9 |
Caza en la naturaleza |
Antebrazo |
Piacentine et al. 1986 |
10 |
En cautividad |
Mano |
Streiffer 1986 |
11 |
Caza en la naturaleza |
Antebrazo |
Bou-Abboud and Kardassakis
1988 and Preston 1989 |
12 |
Caza (hace poco) |
Pantorilla |
Caravati and Hartsell 1994 |
13 |
Caza en la naturaleza? |
Pulgar |
Caravati and Hartsell 1994 |
14 |
En cautividad |
Hombro |
Caravati and Hartsell 1994 |
15 |
Caza en la naturaleza |
Brazo |
Caravati and Hartsell 1994 |
16 |
En cautividad |
Dedo |
Strimple et al. 1997 |
17 |
En cautividad |
Mano |
Cantrell 2003 |
El análisis de los casos de mordiscos demuestra, que la mayoria de los mordiscos ocurren en los manos o los dedos por “monstruos gila” que habitan en cautividad. Estos mordiscos provocan normalmente dolores fuertes e hinchazones locales y raras veces causan irritaciones graves, como una bajada de tensión, síntomas de corazón, modificaciones en la sangre o estados de shock.Todos los mordiscos occuren por no tratar con cuidado a los heloderma; algunos occuren en presentaciones en publico o en clase. Los casos mas graves se dan si se ha consumido alcohol.
Basado en los análisis del historial de mordiscos de Bogert y Martin del Campo (1956), Russel y Bogert(1981), informes sobre casos de mordiscos y mi conocimiento de aproximadamente 30 casos de mordiscos que no han sido publicados, los síntomas y signos generales que presentan las personas después de un mordisco tóxico son muy parecidos, como se puede observar en otros animales de sangre caliente. Los síntomas son dolores, hinchazones locales, la sensación de debilidad, desmayo o vértigo. La herida puede sangrar mucho, no por el efecto de la reducción de la coagulacion del veneno, sino por el efecto desgarrador de los dientes y de la hincadura.
El dolor fuerte empieza normalmente después de unos pocos minutos y puede durar unas horas. Se describe como un ardor permanente, parecido a una espina clavada en la carne. El dolor puede extenderse fuera del lugar del mordisco. Si ha habido una mordedura en el brazo, el dolor se puede extender hasta la mano y el hombro. En pocos minutos se puede extender la hinchazón fuera del sitio del mordisco.
Un segundo grupo de síntomas relativamente frecuentes incluye: una bajada de tensión, sudor, subida del pulso y vómitos. La “quimica de la sangre” cambia: subida del número de globulos blancos (leucocitos), reducción del calium y trombocitos en caso de mordiscos medio graves. Hay pocas pruebas de que el veneno de un mordisco repetido a la misma persona pueda sensibilizar o provocar reacciones alérgicas. Los casos mas graves resultan de mordiscos cercanos al corazón o en la tripa, el hombro, la pantorilla o el antebrazo. Casos graves originan una bajada extrema de tensión que puede ir acompanada de un shock anaphilactico muy peligroso, trastornos en la coagulación de la sangre, infarto agudo o diarrea grave y somnolencia (letargo).
Cuadro 8: Signos o síntomas y su frecuencia
Síntoma |
Tanto por ciento de los síntomas
de casos de mordiscos |
Mordiscos notificados
(cuadro 7) |
|
Dolor |
82 |
1-3,5-8,10-13,15-17 |
Hinchazón local (edema) |
82 |
1-7,9-11,13,15-17 |
Tono muscular, desmayos, mareos |
65 |
1,3,4,6,8,11-13,-15-17 |
Náuseas |
65 |
2,3,5-8,10,12,14,16-17 |
Baja la presión arterial |
47 |
6,8-14 |
Sudoración (diaforesis) |
47 |
4,8-11,13,16-17 |
Alteraciones cardiacas (Taquicardia) |
35 |
5,8,11,12,14,15 |
Vómitos |
35 |
3,5,10,12,14,17 |
Aumento del número de glóbulos blancos en la sangre |
29 |
6,8,11,12, 17 |
Hipersensibilidad en el lugar del mordisco |
24 |
1,2,12,16 |
Bajos niveles de potasio en la sangre |
18 |
8,9,11 |
Disminución de plaquetas (las plaquetas) |
18 |
8,11,17 |
Hematoma en el lugar del mordisco (Cianosis) |
13 |
3,8 |
Repuestas cardiovasculares anormales |
12 |
7,11 |
Hinchazón de los ganglios linfáticos - doloroso |
12 |
10,11 |
Lentitud (letargo) |
12 |
8,14 |
Estado de shock (anafilaxia) |
6-12 |
9, 17? |
Diarrea |
6 |
8 |
Acúfenos (tinitus) |
6 |
2 |
Lagrimeo |
6 |
8 |
Disminución de la temperatura corporal |
6 |
12 |
Constricción pupilar (miosis) |
6 |
14 |
Esas descripciones muestran las consecuencias graves en el metabolismo por las proteínas similares al calicrein y bioactivas del veneno del Heloderma. En un caso extraordinariamente grave de un mordisco, una joven habia escondido un Monstruo de Gila debajo de su chaqueta y entró asi a un restaurante. El lagarto le mordió en la tripa. Sus gritos llamaron la atención del dueño y su novio le quitó el monstruo, arráncandole la cabeza. Cuando la mujer llegó al hospital fue incapaz de actuar, tenía muchos dolores, vormitaba pemanentemente y tenía diarrea. Se tuvo que quedar 36 horas en la unidad de vigilancia intensiva. Se destaca este caso porque los síntomas de esta mujer parecen síntomas de enfermedades de colera o de VIP ( hormonas gastrointestinales ) tumores segregrativos ( sindrome-WDHA ).
Fin de la traducción
Copyright by University of California Press
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